====== Dýchací soustava ====== * okysličování krve,, zajišťuje přívod kyslíku, výměna dýchacích plynů mezi organismem a prostředím * dýchání: * zevní (plicní) - výměna O2 a CO2 v plicích mezi krví a atmosférou * vnitřní (tkáňové) - výměna O2 a CO2 mezi krví a tkáněmi spolu s oxidačním ději v buňkách a tkáních * množství O2 se řídí parc. tlakem 02: * když A02 roste, převažuje reakce O2+Hb->HbO2 * když AO2 klesá, převažuje opačná * v plicích je A02 cca 60Torr, v tkáních 40Torr =====Dutina nosní===== ====Horní cesty dýchací==== ===2 nosní dírky (choany)=== * ústí do nosohltanu * přepůlena kostní přepážkou * od dutiny ústní oddělena tvrdým a měkkým patrem, hlenové žlázky a hlenový epitel * bohatě prokrvená ===vedlejší dutiny nosní=== * propojené vlastní dutinou nosní * rezonátory hlasu ===nosohltan (nasopharmx)=== * Eustachovy trubice do něj ústí * ústní část hltanu - překřížení cest dýchacích a cest trávicích ===příklopka hrtanová (epiglois)=== * reflexivně se sklápí přes hltan, když polykáme sousto * křečovitě stažené dýchací trubice - vykašlávací reflex ====Dolní cesty dýchací==== ===Hrtan (larynx)=== * chrupavčitý (epiglotis) - štítná, ohryzek, prstencová, hlasivkové - spojené klouby, vazy a svaly ===Hlasivky=== * hlasové vazy * vydechovaný vzduch z plic rozechvívá hlas. vazy - výška zvuku (velikost hrtanu, délka a napětí hlas. vazů a rychlost proudícího vzduchu a velikost hlasové štěrbiny) ===Průdušnice (trachea)=== * 15 až 20 podkovovitých chrupavek, které jsou vzadu spojeny vazivem a hladkou svalovinou * 12-13 cm dlouhá, 1,5-1,8 cm široká * vnitřek vystlán sliznicí - tvořena řasinkovým epitelem - očistná fce * větví se na 2 průdušky (bronchi, mn. bronchus) - pravá a levá, vyztužený a vystlány jako průdušnice, zanořují a vstupují do plic 2 laloky ===Plíce (pulmo, mn. pulmes)=== * párový orgán (pulmo dexter - pravá, 3 laloky; pulmo sinister - levá, 2 laloky kvůli srdci) * vlastní orgány zevního dýchní * vyplňují téměř celý prostor dutiny hrudní, odděleny ve své střední rovině mezihrudní přepážkou (mediastinum) * laloky plicní se dělá na segmenty - každý má vlastní průdušku a svou vlastní cévu - odděleny od sebe vazivem * průdušky (tepny a nervy) do plic vstupuje plicní brankou - místo vstupu a výstupu (žíly a cévy) * povrch plic kryt tenkou vazivovou blánou = poplicnice - v místě branky přechází v pohrudnici - vystýlá vnitřní povrch hrudníku * pohrudniční štěrbina - mezi poplicnicí a pohrudnicí, prostor, kde kloužou po sobě, je vyplněn vazkou tekutinou - surfaktant - usnadňuje dýchací pohyby * vnitřní stavba plic - postupně se větví v plicích průdušky (strom) = bronchální strom, na průdušinky (bronchioli, cca d=1mm, nemají chrupavčitou výztuž), větví v plicní lalůčky - 1á-20 váčků, větví ve váčky, vytváří plicní sklípky (alveoly) = výdutě, stěna tvořena 1 vrstevným respiračním epitelem - difúze dýchacích plynů * součet všech povrchů útvarů plic: 80-130 mna2 (kůže na těle 1,6-1,8 mna2) ====Mechanika dýchání==== * plicní ventilace - výměna dýchacích plynů mezi krví a vnitřním prostředím * dýchací pohyby - vdech (inspirium, plíce se rozpínají, aktivní děj, pracují dýchací svaly), výdech (exspirium, plíce se zmenšují) * dýchací svaly * bránice (oddělujeme dutinou břišní a hrudní), vdech, směřuje dolů, táhne plíce dolů, zvětší se (jako píst) * mezi žeberní svaly - způsobí vystoupení žeber *kolem plic je podtlak (nitrohrudní) - snadné rozpínání a lepší příjem vzduchu ===Pneumotorax=== * porušení plicní blány * negativní vnitrohrudní tlak se vyrovná s vnějším, plíce se smrští a je konec ===Výdech=== * pasivní děj, bránice se vrací na své místo, žebra poklesnou, z plic se vypustí vzduch * vdech=!výdech, v klidu 500ml vzduchu se vymění * dechová frekvence 14-18 dechl/min * za minutu, minutový dechový objem 7-9 litrů vzduchu * v klidu protéká plícemi cca 4l/min * při zátěži: 25-30 l krve/min * pro dýchání - pomocné dýchací svaly (prsní, zadní, břišní), prohloubení dýchání, částečné ovlivnění dýchání vůlí * 2 typy dýchání * kostální = žeberní - charakteristické pro ženy * abdominální = břišní - pro muže * spirometr = měří vitální kapacitu plic * celková kapacita plic - veličina složená z vitální kapacity (aktivně vyfouklý vzduch z plic), reziduální (zbytkový objem, to, co zbyde v plicích, nesmí tam zbýt jen vakuum) * vitální kapacita (VC) = inspirační rezervní objem (IRO), dechový (respirační) objem (RO), exspirační rezervní objem (ERO) * průměrná hodnota VC = 5l (u mužů), 3,5l (u žen) * při zvýšené frekvenci dýchání: minutový objem = až 150l ====Výměna dýchacích plynů==== * vazba 02 na hemoglobin je labilní, množství závisí na parciálním (=částečnému) tlaku O2 alveolárního vzduchu * parc. tlak v O2 má: * stoupající tendenci - Hb+O2 -> HbO2 (roste v plicích, tlak 8O Torr) * klesající tendenci - HbO2 -> Hb+ O2 (ve tkáních, tlak 30 Torr) ==== Vdechovaný vzduch ==== * O2 14% * CO2 5,5% * N 80,3% ==== Vzduch vydechovaný ==== * O2 16% * CO2 4% ====V atmosféře==== * 02 21% * N2 79% * CO2 0,03% ===== Řízení dýchání ===== * nervové * z prodloužené míchy (zde je dýchací centrum, rytmické podvědomé dýchání) nebo z koncového a středního mozku (vůle), lze regulovat frekvenci a hloubku dýchání * vnitřní proprioreceptory v dých svalech a trubicích - reakce na podněty (kašlání), tlumí či stimulují fci centra v prodloužené míše * látkové * chemoreceptory v cévách a dýchacím centru - reagují na změny CO2 a pH v krvi, regulují rychlost frekvence dechu * na frekvenci dýchání vliv mají i emoce ===== Nemoci DS ===== * astma (astma bronchiale) - postihuje průdušky a průdušinky, * alergická reakce (na zvýšenou námahu, léky, infekci...) -> křečovité stahy dých. svalů průdušinek -> dušnost, kašel, můžou selhat plíce * TBC * bakteriální onemocnění (Micobacteria tuberculosis), vniká do plicní tkáně, lze léčit * Záněty horních cest dýchacích (KHCDú * virová onemocnění * průvodní jev např. rýma, často zaviněno chřipkou * infekční zánět průdušek (branchitida) * rakovina * pneumotorax - proděravění hrudní stěny, smrštění plic díky vyrovnání tělesného tlaku s vnějším * šíření infekce - kapénková infekce (kejchání, kašlání, ...) * např. rýma, chřipka, dětské choroby jako plané neštovice, TBC